腎不全で起こる変化③

今回も引き続き、透析患者に起きる体の変化についてお話していきたいと思います。

尚、過去の記事については、下記リンク部分をご参照ください。

第1回目

第2回目

【変化⑦】喉が渇く

通常人は喉が渇くと、生理的欲求として水分を摂ります。
暑さや運動で汗をかいて脱水になるとのどが渇きますが、
塩辛いものを食べたときも喉が渇きます。
そして、十分に水分を摂るとのどの渇きはおさまり、
やがて余分な水分や塩分は尿として排出されます。

透析患者も、喉が渇いて水を飲む仕組みは

健康な人と同じですが、腎機能が弱いため、

各種ホルモンによる水分・塩分の

尿中排泄の調節が機能しません。

つまり、健康な人の口渇では発汗などによる脱水など、

体液中の水分量不足による血液濃縮の場合も多いのに対し、

透析患者の口渇は塩分摂取量に最も影響され、

体液量や水分量が不足している場合は稀です。

そして、細胞がある一定の領域になるまで喉が渇き続けるため、

塩分を多く摂るほど体液も増加し、高血圧や浮腫、心不全の原因となります。

また、透析間体重増加量が多いと、透析困難や

長期的には心血管系合併症のリスクとなります。

そのため、塩分制限は大変重要で1日の食塩摂取量を６ｇ未満に抑えることで、

喉の渇きや飲水量をコントロールし、より安全で快適に透析を行うことが出来ます。

【変化⑧】骨がもろくなる

腎臓は、骨・副甲状腺・腸管と協力してカルシウムや

リンなどのミネラルの代謝を調節しています。

透析患者の方は腎機能が弱いため、

腎臓でビタミンＤを活性化することが出来ず、

腸管からカルシウムを吸収することが出来なくなります。

これにより低カルシウム血症になり、

副甲状腺が刺激されて副甲状腺ホルモンが分泌され、

骨が溶けてもろくなります。

透析患者の骨折リスクは、一般人と比較して大腿骨頸部骨折では4.9～6.2倍も高く、

生活の質のみならず生命予後にも大きな影響をもたらします。

原因として、慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常に加え、

尿毒症など透析療法に起因した様々な要因が考えられます。

【変化⑨】透析後の頭痛・吐き気

血液透析を新たに始める際の合併症として、

代表的なものに「不均衡症候群」があります。

透析後半から終了時にかけて、頭痛や吐き気が起こります。

重篤なものは痙攣・振戦・意識障害・視力障害・興奮などの

中核神経症状や、全身倦怠感・筋痙攣・血圧低下・

不整脈などの全身症状を認めます。

通常は一過性で、数時間から長くても

24時間以内に消失します。

不均衡症候の原因は、血液側と脳脊髄液側の浸透圧の不均衡で生じる

脳浮腫による頭蓋内圧の上昇です。

発症した場合は対症療法が原則ですが、

重篤な場合は透析を中止せざるを得ない場合もあります。

しかし最近は尿毒症が軽度の状態で透析が導入されることがほとんどで、

また不均衡症候群の対策も周知されてきているため、

重症化する患者は減ってきています。

今回は透析を行っていくと起こる体の変化として、
喉が渇く、骨がもろくなる、透析後に頭痛や吐き気が起こることがあることを
お話させて頂きました。

今後も引き続き体の変化についてお話させて頂く予定ですので、
どうぞよろしくお願いします。

10月休診日について

しょうじゅクリニック　10月の休診日についてお知らせします。

休診日・・・毎週日曜日・水曜日

臨時休診・・・10月11日（月）　

上記の日は終日休診となっておりますのでよろしくお願い致します。

秋バテ

９月分はいってからも気温の高い日が続きますね。

毎年、下旬あたりから秋バテと思われる症状で病院を訪れる人が増えていきます。

涼しくなって過ごしやすいはずなのに、体がだるい・食欲がないなどの

夏バテに似たような症状で体調が悪いことを秋バテと言います。

秋バテを放置してしまうと様々な病気に繋がってしまうので、

秋バテの原因や症状、解消法をご説明します。

【秋バテの症状】
・体がだるい　・疲れやすい　・食欲がない
・肩こりや頭痛がする　・無気力　

・なかなか眠れない　　などです。

【秋バテの原因】

①寒暖の差
夏の気温の高さから一時は残暑がみられないのではというほど涼しくなりましたね。
寒暖の差を繰り返すことで自律神経が乱れ、血液循環が悪くなり
いろいろな不調を起こしてしまいます。

②秋の低気圧
初秋には雨の日が多く、さらに台風の襲来によって気圧も乱れやすくなります。

そのため、頭痛・めまいなど、様々な体調不良を起こしやすくなります。

③夏の生活習慣が抜けきらない
特に初秋は夏気分が抜け切れず、肌寒い日でも冷えたビールや飲み物を飲む、

夜も薄着のままで歩く、入浴をシャワーだけで済ませるなど、

夏と同じような生活習慣を続けてしまうと疲れが出やすくなってしまいます。

【秋バテの解消法】

①正しい入浴
38～40度のぬるめの温度で、寝る直前に10~30分かけてゆっくり入ります。

交感神経よりも副交感神経が優位に立つので、リラックス効果があり、

寝る直前に入ると良い睡眠導入にもなります。

②適度な運動
適度な運動を続けることで、自律神経の機能が回復します。

早歩きのウォーキングなどがおすすめです。

ウォーキングが出来ない・続けられない場合は、

普段の生活のなかで早歩きすることを意識したり、

家事の合間につま先立ちをしたりするとよいそうです。

③朝に白湯を飲む
毎朝、コップ一杯の白湯を飲むことで、胃腸が温まり血液循環が良くなります。

体温が上がることで、代謝や免疫力がアップして不調が改善されます。

④寝る前にゆっくりと腹式呼吸
心地よい睡眠をとることも重要で、

副交感神経を優位に立たせ、リラックスさせましょう。

仰向けに寝てお腹の上に手を置き、

ゆっくりと大きく鼻から息を吸い、

口からゆっくりと息を吐きます。

この腹式呼吸を寝る前に10回行いましょう。

今回は秋バテの症状や原因、解消法をお話させて頂きました。

日ごろから暴飲暴食を避け、正しい入浴・適度な運動等、
正しい生活習慣を身につけて秋バテを乗り切りましょう