透析の食事療法について① エネルギーとタンパク質の摂取

 

今回は透析の治療の中でも、日ごろの生活で最も身近な食事療法の重要性についてです。

 

血液を綺麗にする役割の人工透析を行うことで、

食事の制限はそれまでより緩やかになります。

しかし透析を行っているからといって、

食生活に気を遣わなくても良いというわけではありません。

腎不全の食事療法では、カロリー・タンパク質・塩分・水分に気を配る必要があります。

透析開始前とは違う方法での食事管理が必要になりますので、注意しましょう。

 

①エネルギー・タンパク質の摂取

まず、ご自身の標準体重と1日の必要エネルギーを計算しましょう。

計算方法は以下の通りです。
 
　必要エネルギー量＝標準体重A×基礎代謝基準値B×身体活動レベルC

 

 （1）A：標準体重は、身長ｍ×身長ｍ×22（BMI）で計算します。
　　 例　身長160ｃｍの場合、1.6×1.6×22＝56.32

（2）B：基礎代謝基準値Bを表1より選びます。
　　 例　60歳男性の場合、21.5

（3）C：身体活動レベルCを表2より選びます。
　　 例　60歳で身体活動レベルが「低い」場合、1.5

 

身体活動の低い60歳男性（160ｃｍ）の必要エネルギー量は、
　　A  56.32　×　B  21.5　×　C  1.5  = 1816.32 kcal　となります。

 

1日3回の規則正しい食事を心がけ、
適量（1食のうち50～70ｇ）の肉・魚・卵・豆腐などの
タンパク質を使用したおかずと野菜を取り入れ、
バランスのとれた食事をすることが大切です。

透析の合併症について③

前々回、前回に引き続き、透析の合併症についてです。

今回は、合併症を引き起こさないために注意する点となります。

しっかり透析をおこなう

質と量が確保された十分な透析を受けることが重要です。

決められた時間や指示された内容の通りにしっかりと受けましょう。

水分や塩分、たんぱく質の制限を守ることで、
無理のない緩やかな透析を行うことが出来ます。

生活習慣の管理と食事療法

適正体重を維持して、体液量が過剰な状態になるのを防ぐのは

生活習慣の管理と食事療法です。

バランスのよう食事で栄養を十分に取り、

腎臓の機能に悪影響を及ぼさない程度の適度な運動を心がけましょう。

血圧の管理

高血圧は、心血管系合併症の原因となります。生活習慣の管理が重要ですね。

シャントの管理

シャントは、血液透析を受ける度に針を刺すため、清潔を保てるように注意しましょう。
透析患者さんの死因の第2位が感染症です。
肺炎、結核、肝炎、尿路の感染やシャント部の感染から感染しやすく、
免疫力が低下しているため重症化しやすくなります。
シャントの過大血流などによって心臓に大きな負担がかかり、
心不全の原因となることもあります。

また、透析患者さんにとっては命綱であるシャントの
狭窄（狭くなる）や閉塞も合併症の一種です。
閉塞すると作り直しですが、狭窄の発見が早ければ再手術をしなくてすむことがあります。

異常を早めに発見できるように心がけましょう。

透析は様々な箇所に合併症が起こりうる可能性もありますが、
医師の指示に従って、看護師の話を聞いてきちんと自己管理をすれば防ぐことも可能です。

無理なく緩やかな透析を行えるように、
まずは出来るところから見直してみるといいかもしれませんね。

3月日休診日について

 しょうじゅクリニック　3月の休診日についてお知らせします。

休診日・・・毎週日曜日・水曜日

臨時休診・・・3月  8日（月）

　　　　　　　3月15日（月）

　　　　　　　3月29日（月）

上記の日は終日休診となっておりますのでよろしくお願い致します。