今からマイナ保険証を使いましょう❕

 

🙋令和6年12月2日に健康保険証が廃止されます

　令和6年12月2日以降、新規に健康保険証は発行されません。発行済みの健康保険証については、健康保険証廃止後、最大1年間、従来通り使用できるよう、経過措置が設けられます。なお、マイナンバーカードを健康保険証として利用登録していない方等については、資格確認書を用いて医療機関等を受診することも可能です。

🌸マイナンバーカードで受診するメリット

【安心】

・特定健診や診療の情報を医師と共有、重複検査のリスクが少なくなります。※

・薬の情報も医師・薬剤師と共有、重複投薬や禁忌薬剤投与のリスクも減少。※　　　　

・旅行先や災害時でも、薬の情報等が連携されます。  

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※本人が同意した場合のみ

【便利】

・マイナポータルで医療費通知情報を入手でき医療費控除の確定申告が簡単。

・医療費が高額な場合に申請する「限度額適用認定証」が省略できます。

・就職や転職後の保険証の切り替え、更新が不要。

　　　※新しい保険者によるマイナンバーの資格登録が必要です。

・高齢受給者証の持参の必要もなくなります。  

医療機関・薬局等でオンライン資格確認ができない(マイナ保険証が使用できない)ケースの対応方法

カードリーダーで、加入者資格があるにもかかわらず、「資格無効」や「資格情報なし」と表示されることがあります。また、医療機関等の機器不良等によりオンライン資格確認ができない場合もあります。このような場合には、保険証のご提示をしていただくことがあります。お手元にない場合は、当面マイナンバーカードにある氏名や生年月日等の情報、連絡先、加入している保険者等に関する事項を「被保険者資格申立書」に記入し、医療機関等の窓口にご提出いただくことで、申し立てた自己負担分（3割分等）で保険診療を受けることができます。

医師の変更と９月の休診日について

 9月25日(水)の診察は許先生→三岡先生へ変更となります。

 

都合により9月24日(火)は休診とさせていただきます。

ご迷惑をおかけしますが、何卒宜しくお願い致します。

慢性腎臓病（CKD）って？

新たな国民病、慢性腎臓病

慢性腎臓病（CKD）とは慢性に経過するすべての腎臓病を指します。
あまり耳にしないかもしれませんが、実はCKDの患者さんは約1,480万人（20歳以上の約7人に1人）いるとされ、新たな国民病ともいわれています。

慢性腎臓病（CKD）はメタボリックシンドロームとの関連が深く、誰でもかかる可能性があります。 腎臓は体を正常な状態に保つ重要な役割を担っているため、慢性腎臓病（CKD）によって腎臓の機能が低下し続けることで、さまざまなリスクが発生します。

慢性腎臓病（CKD）は初期には自覚症状がほとんどありません。それが、慢性腎臓病（CKD）の怖いところで、患者を増加させている原因でもあります。CKDは早期では治療で回復します。しかし腎臓は一度あるレベルまで悪くなってしまうと、自然に治ることはありません。放っておくと、どんどん進行して、透析療法や腎臓移植を行わなければいけなくなる可能性があります。

慢性腎臓病（CKD）が進行すると、夜間尿、むくみ、貧血、倦怠感、息切れなどの症状が現れてきます。

夜間尿　夜間に何度もトイレに　　　　　　　むくみ　靴や指輪がきつくなる

貧血　立ちくらみ、貧血がたびたびおこる　　倦怠感　疲れやすい、常にだるい

息切れ　少し早歩きしただけで息切れする

これらの症状が自覚されるときは、すでに慢性腎臓病（CKD）がかなり進行している場合が多いといわれています。つまり、体調の変化に気をつけているだけでは早期発見は難しいといえます。

CKDを早くみつけるためには☝

定期的に健康診断を受け、尿や血圧の検査をすることが早期発見につながります。特に尿たんぱく陽性の方は要注意です。

尿たんぱく

腎臓に障害があると血液中のたんぱく質が尿に漏れ出します。
尿中のたんぱく量を測定することで、腎臓の状態を検査します。

血清クレアチニン（値）

血清クレアチニンとは、血液中にある老廃物の一種です。本来であれば尿へ排出されますが、腎臓の働きが悪くなると、尿中に排出されずに血液中に溜まっていきます。そのため血清クレアチニン値が高いということは腎臓の濾過や排泄がうまくいっていないと判断できます。
この血液検査の結果項目にある「血清クレアチニン」の値と年齢、性別で簡単に腎臓の働きをしらべることもできます。

８月の休診日について

 都合により8月20日(火)は休診とさせていただきます。

ご迷惑をおかけしますが、何卒宜しくお願い致します。

物忘れが多い 原因となる病気と予防・対処

認知症？ただの物忘れとの違い

朝ご飯を食べたことは覚えているけれど、何を食べたかを忘れることは認知症による物忘れではありません。認知症による物忘れでは、朝ご飯を食べたことなど体験したことをすっかり忘れてしまいます。認知症は、脳がダメージを受けて記憶力や判断力が低下し、日常生活に支障が出る状態です。認知症は、高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病がリスクを高めることがわかっているので、日頃から食生活の改善や適度な運動などを心がけることが大切です😀

【認知症初期症状チェック】

1. 同じことを何回も話す・尋ねる。
2. 物の置き忘れが増え、よく捜し物をする。
3. 以前はできた料理や買い物に手間取る。
4. 以前はできた料理や買い物に手間取る。
5. ニュースなど周りの出来事に関心がない。
6. 意欲がなく、趣味・活動をやめた。
7. 怒りっぽくなった・疑い深くなった。

アルツハイマー病は、記憶を司る脳の海馬の周辺から萎縮が始まる病気で、最初に物忘れが起こるのが特徴です。アルツハイマー病による物忘れは初期から自分の体験自体を忘れてしまい、進行するにつれて脳全体が萎縮して認知機能全体が徐々に低下していきます。

アルツハイマー病は進行性の病気で、初期段階では日常生活にほぼ支障がありませんが、進行すると、日常生活に支障が出る認知症になります。

進行に伴い、着替えや食事などの日常生活動作に障害が出始め、重度になってくると立つ、歩くといった運動機能にも障害が起こるようになります。

現時点では発症してしまうと、元の状態に戻すことは難しいと言われています。以前は簡単にできたことが、なぜか忘れてできなくなってきたという異変を感じられたら、早い時点で検査をして、予防や治療を行うことが重要です。

現在使われているアルツハイマー病の薬は、症状を改善する効果はあるものの、根本的に治す効果はありません。そのため、薬によって記憶力などの認知機能が改善しても、病気は次第に進行していきます。

ただ、早い段階で診断して適切な薬を使えば、症状が軽い状態を維持することができます。

物忘れの対処法

血糖値が高いと物忘れしやすくなる？

近年、物忘れに血糖値が深く関係していることが分かってきました。もともと糖は脳に欠かせないエネルギーですが、血糖値が高い状態が続くと、なぜか物忘れをしやすい状態になってしまうのです。

いったいなぜ高血糖が物忘れを引き起こすのか。そのカギを握るのが膵臓から出るインスリンです。インスリンは体の細胞に糖を取り込むよう指示を出し、血糖値を調整する役割を担っています。食べ過ぎや運動不足などによって血糖値が高くなると、脳に届くインスリンの量が減ってしまい、その結果、特に脳の中でもインスリンを必要とする記憶力や注意力に関係する機能に影響が出て、物忘れをしやすい状態になってしまうと考えられています。

血糖値改善で物忘れを予防

生活習慣を見直して、高血糖の状態を改善することは、物忘れや認知症を予防する上でも重要と考えられています。見直した生活習慣は主にこの3つです。

①週2～3回の適度な有酸素運動

②適度な糖質制限

③野菜から先に食べる

忘れものを自分で意識してなくそうとするのではなく、リマインダーアプリの活用や、物の置き場所や持ち物確認のルールを決めておくなど、忘れものが起こりにくくなるような環境、周囲の人たちの助けを借りることも大切です。

７月の休診日について

都合により7月23日(火)は休診とさせていただきます。

ご迷惑をおかけしますが、何卒宜しくお願い致します。

生活習慣病管理料について

 生活習慣病管理料への移行のお知らせ

2024年6月1日から厚生労働省の定める診療報酬制度が改定になります。

今回の改定では、従来からの特定疾患管理料の対象疾患から『糖尿病』『高血圧』『脂質異常症』が除外となり、生活習慣病管理料Ⅰもしくは生活習慣病管理料Ⅱへ移行することとなりました。

この改定を受け、今後当院を受診される場合は、定められた療養計画書について説明を受けたあと、同意書に署名（サイン）を頂きます。（初回のみ）

詳細は下記の通りです。

・対象：『糖尿病』『高血圧』『脂質異常症』が主病で通院されている患者様

　個々の患者様の状態に応じて「生活習慣病管理料Ⅰ」もしくは「生活習慣病管理料Ⅱ」を適用いたします。

・療養計画書：療養計画書の説明の後、初回のみ署名（サイン）をいただきます。以前と比較して診察にお時間がかかる場合がございます。予めご了承ください。